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miércoles, 26 de septiembre de 2012




Se remite interesante artículo pendiente de ser  publicado en el cual  se notifica la ausencia de  patrones fiables de muestras de Heroína .
Interesante lectura que recomendamos.
Como saben hay sanciones administrativas ,de 300 euros cuando se detectan este tipod e sustancias en muy bnaja cantidad y no es objeto de un procedimiento  por vía  penal,sino que, por criterios no demasiado claros, se considera por parte de la autoridad aprehensora, que la cantidad es baja ( ¿que es bajo consumo?) ¿una papelina' ¿Dos? ¿siete  piezas o chinos de   hachis?

 Pues  depende del humor de ésa mañana del policía  o del guardia civil que efectúa el decomiso o la detención o el apercibimiento o que, simplemente, le  retiene cautelarmente las tres chinas de costo o las dos papelinas de supuesta heroina que lleva el fulano.

Lo realmente penoso del tema es que éstas sanciones  prescriben en seis meses, o bien son fácilmente evadibles por parte de los  afectados  declarándose  insolventes ( dentro de poco todos vamos a estar con el agua al cuello y vamos a ser insolventes, pero de verdad, con la quiebra del Estado gracias a la mala  gestión de las 17 autonomías  de Taifas)  y  si que vamos a aumentar los insolventes DE VERDAD.

En Alemania, la sanción no es de 300 euros, sino muy superior, y si además hay   reincidencia, pues la cuantía d e la multa sube y ademas puede ir acompañada de estancia gratuita a cargo del Estado.
En España, la sanción administrativa de consumo de drogas es de 300 euros y  no se pagan ni la mitad de ellas.


Y sin mas quejas, ni lamentaciones, que para nada sirven, les  endosamos el texto del interesante artículo.


TEXTO.
When illicit drugs are tested in forensic labs, one of the main requirements is to measure the amounts of the active components in a particular sample. Take heroin as an example. Chemically, heroin is actually diacetylmorphine, which is prepared from the morphine in opium by an acetylation process. Apart from diacetylmorphine itself, street samples of heroin contain other opium alkaloids and their acetylated derivatives that are formed during the illegal production process.
Then the drug workers cut the heroin with other substances like local anaesthetics, analgesics and caffeine to mimic the taste and the initial effects of heroin, as well as sugars like lactose and sucrose as diluents. So, there are often many more chemicals present in the powder than you might expect. Some of these additives and impurities are also valuable indicators of the source of the drug and can match one sample to another.
For accurate measurement of diacetylmorphine, it is important to have a pure form of the compound to act as a reference standard. In China, this is not as simple as it sounds, according to Yun Wei, Zhen Guo and Yanzhen Lu from the Beijing University of Chemical Technology and Hui Zheng from the Drug Detection Division of the Institute of Forensic Science, Beijing. They claim that domestic heroin standards are of an inadequate quality while imported heroin arrives in solution form, which is inconvenient.
The research group already has a ready supply of heroin, albeit impure, in the street samples that they acquire for testing. So, they decided to use this as a source of pure heroin and took the unusual step of using preparative HPLC as the principal purification route. Prep. HPLC is widely used for separating active components from natural products but has rarely been reported for forensic science.

Prep HPLC provides pure heroin


Samples of street heroin were first dissolved in a mixture of methanol and isopropanol before separation by prep. reversed-phase HPLC on an octadecylsilica column fitted with a diode array detector and a fraction collector. The first mobile phase the team attempted comprised 23% methanol in aqueous 0.05% trifluoroacetic acid. This solution had given good separation in analytical RP-HPLC of the related alkaloid components codeine, 3-acetylmorphine, 6-acetylmorphine, acetylcodeine and heroin on a column of the same material.
However, in the prep. HPLC column which had an internal diameter of 20 mm compared with 4.6 mm i.d. in the analytical column, heroin coeluted with acetylcodeine. Furthermore, when this impure heroin fraction was concentrated in an evaporator, some heroin was hydrolysed to monoacetylmorphine.
Following further experimentation with a prep. normal-phase HPLC system, Wei adopted a similar mobile phase for their prep. RP-HPLC system. The initial proportions of hexane, isopropanol and methanol still gave poor separation of heroin from acetylcodeine but, after adjustment from 60:32:8% to 65:28:7% and an increase in flow rate from 8 to 10 ml/min, these two components were much better resolved.
The heroin fraction still contained less than 1% of monoacetylmorphine, but the overall purity was estimated to be 99.13% by RP-HPLC. After solvent removal, a sample of 180 mg street heroin yielded 156.15 mg heroin as the hydrochloride.
The team attempted to remove the monoacetylmorhpine traces by the so-called drowning-out crystallisation method, which is an efficient and inexpensive method commonly used to separate pharmaceutical compounds. This involves adding a second solvent to the solution to reduce the solubility of the target solute, in this case heroin.
The heroin fraction from prep. HPLC was dried and redissolved in a mixture of isopropanol and methanol then mixed with hexane as the drowning-out solvent. The precipitated heroin hydrochloride was found to be purer than before at 99.52%, although the yield dropped to 110.7 mg.
Given a final yield of approximately 61% and the high purity, the heroin is suitable for use as a reference standard for forensic science applications, say the researchers, so they will have an inexhaustible source derived from the samples of seized drugs that are brought in for investigation.


Forensic Science International 2012 : "Isolation and purification of heroin from heroin street samples by preparative high performance liquid chromatography strains by MALDI-TOF"

GHB y Aminoácidos inhibidores.

 AMINOACIDOS  INHIBIDORES y GABA. Y de paso ( todo incluido, todo a 100) , el GHB.

 En caso de citar éste libro se ruega citar la fuente y se les recuerdan las leyes que protegen los Derechos de la Propiedad Intelectual, prohibiéndose la reproducción parcial o total del contenido de dicho libro sin el permiso escrito del autor( res)  ISBN  84-96229-44-9
ISBN 84-605-6727-3 y  ISBN  84-95095-58-0

¿HAY ALGO NUEVO EN DOPAJE? 
                                           Guía  Farmacológica de los productos   dopantes.



Ültimamente la culpa de todo la tiene el GABA...ya verán como cuando algún atleta de positivo para el  control anti doping, el médico deportivo asociado, que cobra una pasta gansa por "asesorar" a que a su defendido no le pillen en un renuncio, dirá  algo así como, " la culpa fue del GABA". O, "dí que te has comido un filete empanado y contaminado"-empanada emntal del que se trague el ciruelo y se lo crea, claro.
Olvídense de echarle la culpa del dopaje positivo a  haberse comido un filetazo de ternera o de pollo estrogenado: nooooo amigos. La culpa fue del GABA, y de sus adláteres, como el GHB, maldito compuesto endógenos que también peta dentro del sistema antidopaje...,pero vayamos por partes, como Jack el destripador.

 El GABA se produce cuando una molécula de Glutamato pierde una molécula de carbónico por acción de una enzima descarboxilasa y su degradación se produce porque una transaminasa le transfiere un grupo amno y se forma una sustancia llamada alfa-cetoglutarato que es un intermediario del ciclo de Krebs. Se producen igualmente en estas reacciones una regeneración de Glutamato y Succinato, que vuelve a incorporarse al Ciclo de Krebs, pro lo que éste proceso de síntesis y catabolismo está muy bien establecido en lo que se llama el “shunt GABA"( la lanzadera del gaba, en términos castellanos).Por lo tanto de momento vemos que la sabia Naturaleza se preocupa de que  tanto la síntesis  como la degradación de éste compuesto se puedan producir con fluidos y sin pasos intermitentes, sin “taponamientos metabólicos” (a diferencia de lo que sucede como cuando se generan otros transmisores mas complejos como la Serotonina, que tendrán un “cuello de botella” o enzima limitante cuando se tenga que hidroxilar el triptófano de la dieta para pasar  la barrera  hematoencefálica.
Además el organismo se encarga de que el “combustible” o sustrato esté muy “a mano”, ya que utiliza la muy abundante presencia de glutamina que hay en la glía como precursor del GABA.
Ojo los TRANSPORTADORES, que no RECEPTORES del GABA podremos clasificarlos en tres tipos: I, II y III.
Nos basaremos en su clasificación  según  sean más o menos bloqueados por una serie de sustancias como las siguientes:  
I.                    Tiagabina,NNC-711 y Smith Kline French 899976 para los tipo GAT 1
II.                 NNC-05-2090 para los tipo GAT 2
III.               SNAP 5114 para los GAT-3.
IV.              Además existirán una serie de sustancias  de difícil clasificación  como son el ácido Nipecotico, el ACHC, DABA y THPO que también bloquean  al GABA.
                Fig. 9. Diversos fármacos aganistas sobre el GABA ( rásquense el bolsillo y los ven en mi libro, majetes).
Algunas de éstas sustancias han sido útiles en terapéutica como anticomiciales (antiepilépticos), como la Tiagabina (Gabitril®).




            Los dos principales compuestos son el GABA y la glicina. (Ver Fig. 20)  Nos apresuramos a diferenciar que éstos receptores para la glicina  nos los vamos a poder encontrar en dos sitios: médula espinal (en un 90 %) y en el cerebro (10%).

El  ácido gamma amino butírico nos lo vamos a encontrar ubicuamente en todos los organismos eucarióticos, incluso plantas. Su presencia en el cerebro de mamíferos está bien documentada desde mediados del siglo pasado y sabemos que su acción principal va a ser la de producir una hiperpolarización de la membrana y una acción fundamentalmente inhibitoria.
Es sobre ésta sustancia, el GHB donde la que se ha estudiado mucho si "per se" es un sistema endógeno de "protección" del organismo  cuando hay un excesivo daño tisular, disparándose de forma compensadora  y sumiendo al organismo en un estado d e"cataplexia" cuando la energía no llega  en adecuada  cantidfad a los tejidos. Esta interesante hipótesis la plasma  Okun M en  "GHB: An Important Pharmacological and Clinical Update" , publicado en J. Pharm. Pharmaceut. Sci. 4 (29:167-179 (2001).
             En la regulación de sus síntesis va a estar poderosamente unida su bioquímica a las rutas  de los ácidos tricarboxílicos o Ciclo de Krebs. El GABA se produce cuando una molécula de Glutamato pierde una molécula de carbónico por acción de una enzima descarboxilasa y su degradación se produce porque una transaminasa le transfiere un grupo amno y se forma una sustancia llamada alfa-cetoglutarato que es un intermediario del ciclo de Krebs. Se producen igualmente en estas reacciones una regeneración de Glutamato y Succinato, que vuelve a incorporarse al Ciclo de Krebs, pro lo que éste proceso de síntesis y catabolismo está muy bien establecido en lo que se llama el “shunt GABA"( la lanzadera del gaba, en términos castellanos).Por lo tanto de momento vemos que la sabia Naturaleza se preocupa de que  tanto la síntesis  como la degradación de éste compuesto se puedan producir con fluidos y sin pasos intermitentes, sin “taponamientos metabólicos” (a diferencia de lo que sucede como cuando se generan otros transmisores mas complejos como la Serotonina, que tendrán un “cuello de botella” o enzima limitante cuando se tenga que hidroxilar el triptófano de la dieta para pasar  la barrera  hematoencefálica.
Además el organismo se encarga de que el “combustible” o sustrato esté muy “a mano”, ya que utiliza la muy abundante presencia de glutamina que hay en la glía como precursor del GABA.

Nuevas drogas emergentes.PIPERAZINAS-




Los desarrollos de la tecnología de la comunicación, Internet, redes sociales y el fácil acceso a la información a golpe de click crean tendencias en el consumo de drogas emergentes que sustituyen las tradicionales. El uso de MDMA en la sociedad es un tema ampliamente estudiado .

Los representantes comunitarios, conscientes de la proliferación de nuevas sustancias psicoactivas y de la lentitud para su fiscalización internacional, adoptaron la Decisión 2005/387/JA del Consejo, sobre el intercambio de información, la evaluación del riesgo y el control de las nuevas sustancias. Hasta esta disposición, y desde 1997, se venía empleando un sistema de alerta temprana (Early Warning System “EWS”) creado por el OEDT (Observatorio Europeo de Drogas y Toxicologías) y Europol. De forma resumida, se establece un sistema que sigue los siguientes pasos:
• Cuando un país detecta una nueva droga, informa al resto de Estados miembros a través de Europol y de la REITOX (Red europea de información sobre drogas y toxicologías).
• En caso de interés EUROPOL y el OEDT (Observatorio Europeo de Drogas y
Toxicologías) redactarán un informe conjunto para la Comisión y el Consejo.

Cada estado tiene  la facultad marcada por ley de fiscalizar las sustancias que estime pertinentes a sus intereses. La Administración Española intenta ponerse al día en materia legal. El sistema  español  es diferente según se trate  de sustancias incluidas en la Convención Única de 1961 o en el Convenio de 1971. El RD 1194/2011  viene a cambiar esta situación estableciendo el  procedimiento para que una sustancia sea considerada en España como estupefaciente, con independencia de su fiscalización a nivel internacional. El sistema consiste en publicar una Orden del Ministerio de Sanidad en la que se  establece la inclusión en las Listas Internacionales de la sustancia tratada a efectos, entre otros, penales. Así, en el BOE número 172 de 17/7/2009 se incluye la Piperazina específicamente (5):
·         Piperazinas (BZP) como sustancias sometidas a fiscalización . Así el MCPP (3 Clofo fenil piperazina), el TFMPP (1-3-Trifluorometil fenil piperazina) y la, ya citada, 1 Benzil Piperazina, son los ejemplos más recientes.

Special K.KETAMINA

KETAMINA.

 Hablar de  “sustancia emergente” para la Ketamina es  incorrecto, porque ya lleva  varios  años en el mercado , primero   en Veterinaria  y luego  en Anestesia Humana .La Ketamina es un anestésico disociativo utilizado en Veterinaria para sedar grandes animales que también se emplea en medicina humana como anestésico especialmente en niños y en secuencia de intubación rápida en los que hay  antecedentes de asma o peligro de broncoconstricción por descarga  de histamina. También se  emplea en algunas Guías de Urgencia en los AMV o accidentes de múltiples víctima para controlar la escena y evitar el descontrol y el caos organizativo motivado por las especiales características de los AMV.

Tiene la peculiaridad de producir alucinaciones, delirios, estado cataléptico, amnesia, inmovilidad, lo que se ha dado en llamar anestesia disociativa.  Y  hay un uso no terapéutico de la misma como droga recreacional. (24) que recibe los nombres de “special K”, “polvo K” “Super K” y similares términos de argot. El Clorhidrato de ketamina es su sal estable y es una sustancia blanca soluble en agua hasta un 20%. El medicamento de uso Hospitalario se denomina con la marca Ketalar® y es un líquido incoloro, transparente con adicción de cloruro de bencetonio al 0,1 %.
La técnica analítica de elección es la CG-FID (22), aunque la posibilidad de  preconcentrar las muestras biológicas habilita la aplicación de HPLC (y se puede igualmente usar espectrometría de masas para detectar con fines médico legales el uso crónico de la misma (26).

Mefedrona

MEFEDRONA





  En el BOE ( Boletín oficial del Estado  de 11 de Febrero del 2011 se incluye una nueva droga, la Mefedrona, dentro de las sometidas a fiscalización en nuestra nación.
Es  la  4 metil  metcatinona (4 MMC) o la efedrina sustituida en el carbono 4 por un metilo.  En argot  tienen muchos nombres ( “miau-miau”, Comida para cactus, MF,CatMef, etc..). Se vende mucho  como “abono para las plantas”. Especialmente en  Internet.  Es la 2-methylamino-1-p-tolylpropano-1-uno),
Para la identificación exacta de estas sustancias hay que tener en cuenta que se degradan en al menos 4  metabolitos diferentes  si el pH es básico .la  2-fluorometcatinona, 4-metoximetoxicatinona, N-ethilcatinona, N,N-dimethylcathinone (43), lo que habría que tener en cuenta a la hora de analizar el espectro de masas.(46) Otros autores ( 48) describen 11 metabolitos diferentes, e indican que ocho de ellos no habían sido dscritos  previamanete, lo que supone un renovado interés medico legal en  analizar concienzudamente estas sustancias , ya que muchos aparatos  de masas lo que tienen es una “library” o   un archivo en su memoria que da la solución más posible al tipo de espesctro, peor no siempre es posible determinar exactamente  el tóxico.Entre estos metabolitos nos encontramos: benzedrona, butilona,dimetil catinona, etilona, flefedrona, metedrona, metilona, metil etil catinona, nafirona y pentilona ( 48)
Un nuevo método    basado en HPLC asociado a masas permitiría la determinación  directa de  las siguientes sustancias en orina con un punto de corte de 500 ng/ml. Las sustancias detectadas serían : 4-metil-metcatinona (mefedrone), 3,4-metilen. dioximetcatinona (bk-MDMA, 'metilona'), 2-metillamino-1-(3,4-metilenedioxi phenil butan-1-one (bk-MBDB, 'butylone'),4-metoximetcatinona (bk-PMMA, 'metedronea'), 1-bencillpiperazine (BZP), 1-(3-trifluorometil fenil)-piperazine (TFMPP), 1-(3-chloro Fenil piperazine (mCPP),y  3, 4-metilenedioxipirovalerona (MDPV). (49)
En una revisión efectuada  (46)se alerta de su toxicidad emergente como droga recreacional, sin utilidad terapéutica alguna.  quiral Tienen un carbono quiral  y dos formas isomorfas (47) , habiéndose descrito una técnica de separación por electroforesis  capilar.

miércoles, 12 de septiembre de 2012

La Herencia de Sasha.

METILONA

 

  

Fig.3  Estructura química de la Metilona.


I first explored mescaline in the late '50s, Three-hundred-fifty to 400 milligrams. I learned there was a great deal inside me.

Alexander Shulgin, 1995



"Tiene casi la misma potencia que el MDMA, pero no produce los mismos efectos. Tiene prácticamente los mismos efectos antidepresivos, placenteros y positivos, pero no la magia."(32)
Esta frase la dijo Alexander T. Shulgin ( "Sasha")  el  “gurú”  americano de las drogas. Un buen investigador que luego decidió pasarse  al “lado oscuro”. Respetamos su valía como químico orgánico, pero no su intento de hacer fortuna con el proselitismo de éstas sustancias.».





Es una acetona análoga al MDMA o EXTASIS. Químicamente  es la   3,4-metilendioxi-N-metilcatinona , MDMC, bk-MDMA, M1  
Farmacológicaente, no presenta  grandes variedades,Inhiben los neurotransmisores  Dopamina, 5HT y Noradrenalina. El mecanismos farmacológico es comúnpara Cocaína, Mefedrona, Metilona, Etilona y , en general, a las drogas recreacionale de síntesis. (39)
La biometabolización d ela Metilona se realizaría fundamentalmente por dos vías:
1.      Degradación de la cadena lateral  y N demetilación con la aparición del biometabolito  metilenedioxi catinona (MDC)
2.      Demetilación  seguida de orto metilación, produciendo  el metabolite 4- hidroxi 3 metoxi metcatinona ( HMMC). Siendo éste último metabolito el más numeroso y el relevante desdde el punto de vista médico legal   excretándose la mayoría en las primeras 48 hors por la orina.,
  Fue diseñada por el “padre fundador”, Alexander T. Shulgin, en los años sesenta, pero no apareció en el mercado hasta el 2004.Se introdujo subrepticiamente en el mercado de Holanda a través de los  Smart Shops e Internet con el marchamo de ser un nootrópico o “droga inteligente”, cuando en realidad no aporta nada a lo ya  anteriormente expuesto. Sus conocidas propiedades empatógenas, psicotrópicas y estimulantes  la han puesto “de moda” en los últimos meses.
Se  anunciaba como un ambientador para el hogar (37), como  “sales de baño”  y como remedios diversos,  cada cual más disparatado.Se vendía  ( y se vende)  en viales de plástico. Costaban ( cambian mucho los precios)  entre €10 y €15 y no presentaban ninguna información sobre su composición. Su etiqueta sólo contenía un texto que indicaba: "Ambientador olor vainilla. No ingerir. Mantener alejado de los niños. No usar nunca más de una botella". Haciendo caso omiso a la advertencia, los compradores ingerían el contenido del vial en búsqueda de sus efectos psicoactivos.
Este texto fue puesto probablemente en un intento de evitar la regulación holandesa sobre drogas ilícitas y sustancias psicoactivas. Análisis posteriores demostraron que el principal ingrediente de "Explosión" era Metilona, tras los cuales el fabricante corroboró que cada vial contenía 180mg de esta sustancia.
Permaneció a la venta en los  smart shops hasta Abril del 2005, cuando el Ministerio de Salud Pública neerlandés comunicó que lo consideraba ilegal. "Explosión" fue retirado del mercado, pero la Metilona sigue siendo comercializada hoy en día a través de Internet. La Metilona en su forma pura, tiene el aspecto de un fino polvo cristalino, de color blanquecino o amarillento. En el mercado negro se puede encontrar tanto en polvo como en cápsulas, incluyendo estas en ocasiones otras sustancias como las que luego citaremos, Levamisol, Buflomedilo, Hidroxicina, Piperazinas.
Los consumidores imitan las pautas de consumo de otros “rave pills”, ingiriéndola de diversas formas, enrollando una dosis en papel de fumar e ingiriéndola, la encapsulan o la dejan disolverse en la boca. La dosificación por esta vía puede variar mucho de una persona a otra, algunos consumidores indican que nunca exceden los 100mg, mientras otras afirman que apenas notan efectos con 200mg.
Los efectos de la Metilona apenas han sido estudiados y la información existente se limita a la experiencia subjetiva de sus usuarios.

martes, 11 de septiembre de 2012

Ante la duda...calibrar, calibrar, calibrar los aparatos.

Detección y Prevención del fraude
           
Es evidente la responsabilidad del laboratorio ante los falsos positivos o falsos negativos, puesto que este tipo de errores representan consecuencias muy graves a los atletas. Por tanto, las determinaciones del laboratorio deben gozar de la confianza necesaria que garantice la Mayor exactitud posible de los resultados. Variación Criterio de Horwitz De acuerdo con W. (ref. 7) uno de los objetivos

            Uno de los primeros objetivos es determinar el grado de variación de un método analítico para que los resultados obtenidos con este método por diferentes laboratorios puedan ser considerados como comparables. Horwitz, en diferentes ensayos interlaboratorio independientes, se encontró que la siguiente expresión permite estimar el coeficiente de variación en función del resultado de referencia:
Donde CV% es el coeficiente de variación expresado en porcentaje del resultado analizado y C es el valor nominal de la concentración del analito expresado como potencia de diez, es decir, 1 ppm = 10-6.
Aplicando la expresión anterior, se deduce (no es objeto de este texto profundizar en esta deducción) que la desviación estándar interlaboratorios para un determinado resultado se puede calcular mediante la siguiente expresión:

Una vez estimada la variación del resultado de un método analítico, el siguiente paso es evaluar la calidad de los resultados de un determinado laboratorio. Para ello se aplica el estadístico z, que representa el cociente de la diferencia entre el valor ofrecido por el laboratorio para una muestra de referencia determinada (Xi) con el valor de referencia asignado a esa misma muestra (Xref) con la desviación estándar del resultado (sL), establecida bien de manera arbitraria o como se ha dicho anteriormente, mediante un estudio interlaboratorios:

,

Donde Xi es el resultado del análisis en cuestión, Xref es el valor real o valor de referencia asignado a la muestra probada en el análisis y SL es la desviación estándar de los resultados obtenidos en diversos laboratorios con la misma muestra. Para que esta evaluación pueda llevarse a cabo, es condición que la diferencia  (Xi - Xref) siga una distribución normal:

En la que el 68,2% de los datos se encontrarían en rango media ± 1 desviación estándar, el 95,5% de los resultados se encontrarían entre media ± 2 desviación estándar y prácticamente la media ± 3 desviaciones estándar incluiría a la totalidad de los resultados.

Si el estadístico z tiene un valor igual o inferior a 1, nos indica que el 100% de los resultados se incluyen en el rango media ± 1 desviación estándar, e indica que el trabajo del laboratorio se desempeña con un margen de confianza muy elevado. Si por el contrario el valor de z aumenta, la eficacia del laboratorio disminuye, puesto que la probabilidad que el resultado emitido para la muestra en cuestión se aleje significativamente del valor real o de referencia. De esta forma se establece la siguiente clasificación de la confianza del laboratorio:
·              | z | <= 2 Satisfactorio
·        2 < | z | <   3 Cuestionable
·              | z | => 3 No satisfactorio

Para conseguir un buen estadístico z los resultados del laboratorio han de ser reproducibles (es decir que siguiendo escrupulosamente el procedimiento para realizar el ensayo, se obtienen resultados agrupados) y exactos, es decir que cuando se procesa una muestra de referencia, los resultados obtenidos difieren muy poco del valor real o de referencia. Tomemos como ejemplo, los resultados de varios disparos de un tirador sobre una diana:

Mala reproducibilidad,
Mala exactitud

Mala reproducibilidad, Buena exactitud

Buena reproducibilidad,
Mala exactitud

Buena reproducibilidad y Buena exactitud

CALUMNIA...QUE ALGO QUEDA

ES NECESARIO UN ESTUDIO PERSONALIZADO Y EXHAUSTIVO PARA CONFIRMAR FEHACIENTEMENTE LOS CASOS DE DOPAJE EN EL DEPORTE



             Sustancias como la eritropoyetina, que tiene una ventaja de detección baja (entre 16 y 42 horas); la somatotropina, muy difícilmente detectable por ser termolábil  para usar las técnicas de  cromatografía gaseosa; o la 19-nortestosterona o nandrolona, son las que presentan más dificultades a la hora de enfocar el binomio deporte-dopaje. Además, como son sustancias producidas también por el organismo, es extraordinariamente difícil limitar o hacer una valoración de cuándo hay una aporte exógeno -el deportista se ha dopado- o simplemente una disregulación por una enfermedad o variante del metabolismo. Por ello, "hay que estudiar cada caso en profundidad, cuando se superan los límites fisiológicos y , en el caso concreto de la Nandrolona, los valores  limite están establecidos en 2 nanogramos /ml. ", según ha explicado a DM Juan Carlos López Corbalán, médico, farmacéutico y especialista en el dopaje deportivo, en el marco de la mesa redonda Deporte y Doping, organizada por el Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) y la Sociedad Médico-Quirúrgica. En este contexto, ha hecho hincapié en, por ejemplo, la necesidad de "detectar la EPO y otros factores de crecimiento en plasma y  orina en deportes fuertemente profesionalizados".
            Para el Dr. Corbalán,  que tiene publicados más de 30 trabajos y artículos científicos y tres libros sobre farmacología y dopaje deportivo, "el problema de la detección es que solamente se detecta lo que se tiene en mente, y siempre hay que pensar en las existencia de otras sustancias que, si no se buscan expresamente, pasan desapercibidas o apantalladas, por ejemplo sustancias  proteícas, de bajo peso molecular, inductores, sustancias apantallantes,  hay que tener en cuenta  las variaciones individuales de los nivels de testosterona,o 19 Nor testosterona, contextos clínicos qu edescarten hepatopatías o situaciones  caquécticas, estados de stress oxidativo,  y un largo etcétera y , en algunos casos se hace extraordinariamente difícil  llegar a un resultado  fiable". Y dependiendo de las técnicas de analítica que se utilice, vamos a encontrar una sustancia o no". En este sentido, ha señalado que "si nos empeñamos y calibramos bien  el aparato y somos  estrictos con las técnicas , somos capaces de encontrar sustancias en  el 99 por ciento de los casos, sobre todo empleando la cromatografía de gases asociados a masas, o incluso mejor mediante  malditoff con cuádruple dipolo GC/Ms/MS". Sin embargo, aunque esta técnica detecta un número elevado de drogas, no las detecta todas y, de hecho, "siempre hay una continua y sistemática carrera entre los que quiere engañar, que son capaces de sintetizar sustancias no detectables, y las autoridades que quieren detectarlas, el caso más  snagrante fué  la THG o tetrahidrogestrinona, una  droga esteroide diseñada por el Dr. Victor Comte , del laboratorio BALCO, en California". En la actualidad, ha expuesto, existe un tema muy concreto de preocupación: los péptidos de bajo peso molecular. "Son casi indetectables y favorecen la aparición de sustancias de tipo anabolizante, como por ejemplo los IGF (factores de crecimiento insulínico, por sus siglas en inglés). Por ello, están en el debate de si son dopaje o no". Otra cuestión de interés son los nutracéuticos, por ejemplo el fosfato de creatina, el tribulus terrestris, y ectractos vegetales de composición  en algunos casos desconocida que etiquetan su producto como "natural", como si eso fuera una bula papal. "También es natural el cianuro sódico y mata a dosis pequeñas, o tambien es "natural" la ley de la gravedad y si te caes de un séptimo piso, algo tan "natural" como la fuerza de la gravedad , te mata." No hay venenos, sino dosis, como dijo Paracelso". La regulación de los Ergogénicos y los nutracéuticos es necesaria  ya que también está en cuestión si contribuyen o no al dopaje. En opinión del Dr. López Corbalán, "no necesitan prescripción médica y son obtenidos en herbolarios y parafarmacias, pero creo que es necesario regular cuánto antes su manejo"

            Deportes malditos
            Según  López Corbalán, no existen deportes "malditos" en este ámbito. "El ciclismo tiene fama de ser un deporte altamente conflictivo, pero la realidad es que los mecanismos y análisis de dopaje son mucho más frecuentes e intensos que en otros deportes, quizá spor eso salen más positivos", ha remarcado. En su opinión, "en el fútbol profesional, que es el que más dinero mueve,  y se debería implantar la determinación sistemática de EPO, Darbopoietina y otras citoquinas y factores de crecimiento insulínico. (no he podido entender el segundo nombre bien),  Para  detectar la hormona de crecimiento y otros péptidos de difícil detección pueden establecerse algoritmos de detección basándose en la IGFBP o "insulin growing factor binding proteins", que nos marcarían indirectamente un uso no clínico de  la hormona", remarcando que no tiene mucho sentido que "de los casi 400 jugadores profesionales que juegan cada fin de semana en España, sólo se haga control de dopaje a cuatro de ellos". Para López Corbalán, esa actitud contrasta con deportes como el propio ciclismo, donde se llega  a extremos de despertarles a las cinco de la mañana o de tenerlos absoluta y totalmente controlados en cualquier momento, o el atletismo, donde tienen la obligación de estar localizables en todo momento y de pasar unos controles mucho más intensos.

            Riesgos inherentes
            José Juan Verdú, jefe del Servicio de Hematología del Hospital General Universitario de Alicante, ha apuntado el riesgo que supone emplear factores de crecimiento, como la eritropoyetina, o la autotransfusión en personas en las que no está indicado. "Los fármacos tienen sus indicaciones en ficha técnica y emplearlos fuera de la misma supone un riesgo importante. Además, el emplear la eritropoyetina o realizar la autotransfusión medio en secreto y posiblemente fuera de un ámbito hospitalario, donde las pautas de utilización están regladas, es un riesgo mayor añadido". A modo de ejemplo, ha apuntado, "cuando realizamos una autotransfusión hacemos los mismos marcadores de enfermedades infecciosas que si fuera a ser para otra persona, por si acaso hay una confusión en el último momento. Y en el caso de la eritropoyetina, existe por ejemplo riesgo de trombosis". Verdú ha remarcado que "estas técnicas están pensadas pacientes, no para personas sanas"

            La experiencia desde ambos lados
            Juan José Baena, en la actualidad médico de Urgencias de Traumatología en el Hospital General Universitario de Alicante, ha expuesto su experiencia profesional desde los dos lados del escenario -fue jugador profesional de fútbol durante 14 temporadas y médico del Hércules de Alicante desde 1984 al 1995, entre otros equipos de fútbol y baloncesto-. Baena ha señalado que, a nivel de deportes de equipo, "es complicado dar sustancias prohibidas a toda una plantilla y, aunque puede haber casos aislados, tampoco es normal", remarcando que "hay menos dopaje de lo que se comenta o piensa". Baena ha hecho hincapié en un problema bastante generalizado: la confusión por parte del público en general entre las ayudas ergogénicas y las sustancias prohibidas. "Cuando se comenta que se ha dado, por ejemplo, un complejo vitamínico, hay personas que piensan que eso es dopaje o algo irregular, pero están permitidas", ha apuntado. Además, Baena ha señalado que los deportistas deben consultar con su médico en cualquier circunstancia, ya que deben entender que "ellos son los responsables si toman una sustancia sin consultar con el profesional". De hecho, ha matizado, "a muchos profesionales se les hace firmar un documento en la cual se comprometen a que si toman algo es por su cuenta y que en ningún caso el servicio médico del club es responsable de ese acto".